大河网讯 “我身体现在很好呢，我已经坚持治疗5、6年，现在基本上已经没什么大问题了，在治疗中我得到中国人寿的大力帮助，大病医保的报销为我解决了不少的问题，我给中国人寿大病保险的评价是：雪中送炭，雨中送伞、救苦救难，助人脱险”……眼前这位侃侃而谈、精神矍铄的老人叫李学林，真不敢相信他是一位肺癌患者，这一幕发生在安阳市肿瘤医院，李学林的案例也是安阳保险业与基本医保紧密合作的一个缩影。
作为最早参与大病保险制度实施的商业保险公司之一，中国人寿寿险公司经过多年深耕细作，已成为多地大病保险的主要服务商，有效助力地方政府构建多重医疗保障网，巩固脱贫攻坚成果。在安阳，作为寿险行业的龙头企业，中国人寿安阳分公司始终不忘初心，践行担当，积极服务区域重大战略，建立健全安阳市全民健康补充医疗保险制度，为积极推进安阳市多层次医疗保障体系建设做出努力。
以人民为中心 不断筑牢民生保障底线
近年来，中国人寿安阳分公司在安阳市医疗保障部门的具体指导下，充分发挥行业独特作用和自身优势，认真落实城乡居民大病保险政策，始终坚持稳健经营，不断完善管理制度，提高结算效率，强化服务监管，提升服务能力，实现了基本医疗保险、大病保险“无缝衔接”，多层次、全方位地保障参保群众健康安全，充分履行了“让政府放心，让群众满意”的服务承诺，不断筑牢民生保障底线。
自2014 年以来，公司连续为510万安阳市城乡居民和40万城镇职工提供大病保险保障。2022年，中国人寿承办安阳市城乡居民大病保险（以下简称大病保险）业务，城乡居民大病保险承保人数（含滑县）为488.56万人，规模保费2.32亿元。截至目前实际补偿14.89万人次，累计赔款支出1.55亿元，其中安阳市（不含滑县）补偿11.84万人次,补偿金额1.12亿元;滑县补偿3.05万人次,补偿金额4230.49万元。
为更好开展城乡居民大病保险业务、困难群众大病补充业务，安阳分公司设立健康险部，为更好开展城乡居民大病保险工作，方便参保群众就近申请报销，为参保患者提供“一站式服务”、“一单制结算”，公司在承办地区的每个县区均设有大病保险服务网点，全市共计11个，均实现了联合办公。2022年3月，中国人寿安阳分公司与安阳市医保局还启动共建服务组织，推动服务下沉。目前，已在安阳县、汤阴县、龙安区开展服务下沉试点工作，在各乡镇（街道）政府配备1名服务专管员，负责基本医疗、大病保险的政策宣传、咨询服务，理赔手续受理等工作，逐步建立入村到户的医保服务体系，解决“最后一公里”服务难题，实现市、县、乡镇（街道）、村（社区）服务人员全覆盖。
2021年，为紧密衔接基本医疗保险、大病保险，进一步减轻参保群众治疗重特大疾病的经济负担，助力安阳市加快多层次医疗保障体系发展，在安阳市银保监局、医保局的具体指导下，“安阳惠民保”上线了，中国人寿安阳分公司作为主承保单位之一承办了“安阳惠民保”业务。2023年截至目前，全市参保客户18.8万人，累计保费2088.22万元，中国人寿自拓客户3.64万人，保费472.5万。
坚持创新驱动 构建多层次社会保障体系
参与国家多层次医疗保障体系建设，是险企开辟政保合作路径的“试验田”。“健康中国”战略的提出与实施，更为商业健康保险的发展带来新的风口。为此，安阳分公司加大对计生家庭、妇女、老龄人口等特殊群体保险供给力度，与政府职能部门持续加强沟通，积极提供保障方案，完善业务体系，提升服务水平，为妇女、计生家庭等特殊群体提供保险保障。
自2022年起，安阳市开展计划生育特殊家庭住院护理补贴工作，中国人寿安阳分公司为本项目的承保、服务机构，积极按照各级卫健委工作要求，将计生特殊家庭住院护理补贴保险工作作为健康扶贫的一项重要内容抓实抓细，实现全市计划生育特殊家庭参保全覆盖，全部送保单到户，严格落实补贴发放。2022年共为2309名计生特殊家庭父母办理了住院护理补贴保险，总金额559.8642万元。2023年上半年，全市累计理赔254人次，赔付金额65.97万元。计划生育特殊家庭住院护理补贴保险是民生项目，既关系千家万户的平安幸福，又关系全社会的和谐稳定，下一步，安阳分公司将继续提升服务质量，进一步优化理赔流程，落实服务保障，兑现服务承诺，继续发挥商业保险社会稳定器的作用，提高广大计生家庭的安全感、幸福感和获得感。
为坚决守牢防止妇女因病致贫返贫底线，安阳市妇女联合会、安阳市总工会、安阳市乡村振兴局、中国人寿安阳分公司联合在全市开展“呵护女性健康 保障家庭幸福 助力乡村振兴”行动，通过“四送四献”工作，支持妇女就业创业，促进妇女健康，创建幸福家庭。中国人寿安阳分公司向全市17705 名脱贫享受政策户、监测户适龄女性捐赠女性安康保险；向已罹患两癌并享受妇联救助的99名适龄女性捐赠“安阳惠民保”保险。
此外，安阳分公司鼓励支持有保险从业意愿、保险从业能力的妇女，加入中国人寿集团在安阳的寿险公司、财险公司、广发银行等单位就业，为广大妇女提供就业岗位，提高妇女就业率。同时，充分利用市妇联、市总工会、中国人寿网点优势和基层工作平台，组织开展“安阳女性大讲堂”、“安阳好家风”巡讲，切实为广大妇女身心健康保驾护航。
面对日益凸显的人口老龄化问题，中国人寿安阳分公司支持积极应对人口老龄化国家战略，加强与老龄委合作，为老年人群体提供保险保障服务，缓解社会保障压力，为广大老年人提供意外、养老等保险保障。截至6月30日，目前达成保费26.83万。同时，在安阳分公司的各级客服柜面，不仅可以看到老花镜、便民药箱等应急物品，更有防范非法集资等宣传折页免费向老年客户发放。柜面还开辟了客户自助办理区，柜员会主动帮助老年客户应用智慧柜员机或app等智能化工具办理业务，并为老年客户提供柜面优先叫号、免排队等服务。此外，公司还创新推出多种面向老年客户的业务办理方式，让行动不便的老年客户在家就可以办业务。
面向未来，中国人寿安阳分公司将继续以人民为中心，不断提升健康险专业管理能力，加强健康险核心能力建设，更好地满足人民群众多元化医疗保障需求，进一步提升参保人员医疗保障水平，继续积极参与地方各类医保经办服务，与政府形成深度合作，广泛参与社会治理。（郭莹莹 李勇）